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心懷夢想,用“小磁體”書寫“大文章”——中華醫學科技獎醫學科學技術獎一等獎獲得者呂毅教授訪談
發布日期:2019-04-04 10:43:09 來源:中華醫學信息導報 作者:劉浩生 瀏覽次數:

“一定要千方百計解決臨床發現的問題!”這句話一直是呂毅教授團隊開展科學研究的出發點,呂教授說: “現在的臨床醫學還有很多問題亟待解決,大多數臨床醫生都習慣于使用常規的治療方法,但需要有人進行科學研究來讓患者獲得更大收益。”在用稀土釹鐵硼強磁生物效應創新消化外科修復重建技術的系列研究里,呂毅教授團隊通過“醫工結合”的方式,聯合其他學科的團隊力量, 憑借鍥而不舍的精神和醫者大愛的人文情懷,實現了我國磁外科技術從無到有的跨越式發展。


 頒獎現場


立足臨床問題,磁醫學夢想的起步

身為肝膽外科醫生的呂毅教授啟動本研究的起點就是在肝臟移植過程中所遇到的種種問題:(1)肝臟移植是腹部外科難度最大的手術,患者病肝的切除和新肝的植入涉及非常多的手術操作,其中要吻合重建的管道就有5 個, 年輕醫生需要經過長時間的培訓才能掌握吻合操作技巧;(2)傳統的“一針一線”手術縫合方式仍存在諸如損傷等缺陷,即使是利用“訂合”方式,也并不適用于炎癥情況下的手術操作; ( 3 ) 利用傳統技術開展血管重建術時,容易發生漏血和滲血。面對這些情況,呂毅教授認為發現一種能快速、簡單、安全的管道吻合和血管重建技術是提高肝臟移植手術成功率的關鍵。

而什么技術是突破口呢? 呂毅教授經過細致的文獻探索之后,通過與西安交通大學工科團隊的交流、討論,發現利用磁壓榨技術進行縫合和重建是技術的突破口,因為磁力可以隔著組織進行牽引、定位, 不存在針眼和滲漏等問題,而且適用于傳統縫合技術無法適用的情況。所以呂毅教授選定磁壓榨技術作為研究的突破口,并開始了艱苦的、將近20 年的科技攻關。

 

科研之路:多學科聯合+問題引導的方式

在本項目研究啟動之初, 團隊就有臨床醫生還有西安交通大學的工科專家參與,此外中國科學院合肥物質科學研究院的研究者也做出了大量的貢獻。正是有多學科、多專業的聯合,才讓小磁體逐步走向醫學的大舞臺。對此,呂毅教授明確說:“科研一定是多學科聯合攻關,而且要組織有戰斗力的團隊, 要樹立明確的目標。我們要做創新,這是在未來能留下歷史印記的工作,但這種事情不是基于空想,而是要有反復的思考和論證,而且要與跨學科的專家一起激發思想的火花,這種頭腦風暴式的論證過程其實就是思想凝練和思維碰撞的過程。”

本研究從磁體的理化性質研究起步,到后來的應用于臨床,經歷了近20年的艱苦工作, 對此,呂毅教授認為:“前沿探索盡管辛苦,但非常充實,我們不過分追求發高影響因子的文章,通過問題牽引的研究方式, 去解決臨床問題,減輕患者痛苦,給醫生提供更微創和安全的解決方案。在這個過程中,我們每獲得一點進步都很自豪。”

對磁外科技術的未來,呂毅教授說:“現在我們已經初步把血管吻合技術開展到臨床,但是該技術要得到大多數醫生的理解和認可,就需要簡化血管加磁環的技術,如果解決了這個問題,這個技術就會變成流行的技術之一。”

 

鍥而不舍,從科研轉化到臨床推廣

呂毅教授強調:“整個科研過程是非常困難,會遇到各種各樣的問題,要鍥而不舍,不能一遇到問題就掉頭。在磁外科領域的發展上,2002年我們剛開始的時候團隊力量非常薄弱,直到現在我們成為行業的引領者,如果我們沒有堅持下來,那么就沒有現在的成功。”

在科研過程中,最困難的是如何把技術推廣到臨床。呂毅教授回憶說,本研究的臨床試驗是通過特別倫理委員會批示的綠色通道開展的。在總共治療的216 例患者中,絕大多數是比較復雜的病例,其中一部分是傳統手術等無法解決的。在試驗過程中, 要對每一位患者的治療過程進行嚴密觀察和記錄,直到患者康復治療結束,并確保技術萬無一失后,才開始新一輪的臨床試驗。

當技術已經成熟后,推廣就是新的問題。呂毅教授表明: “我們的技術現在已經受到了國內外醫師的認可。在國內,解放軍總醫院、北京大學人民醫院、四川大學華西醫院和陜西省一些醫院都已經使用我們的技術,而且今年還有很多單位積極邀請舉辦技術培訓班;在國際上,我們也被國際同道廣泛認可,在2018 年6月份,我們舉辦了第一屆國際磁外科大會,今年的4月12— 14日,我們將繼續舉辦第二屆國際磁外科大會。我們正逐步將該技術推向世界。”

 

用對科學和對患者的愛,克服科研的困難

呂毅教授團隊在推動科研不斷深入的同時,還在積極培養團隊成員對科研和患者的大愛精神。呂毅教授介紹了兩個案例: (1)盡管在進行臨床試驗前已經通過科學手段論證了小磁體在人體的安全性,但是團隊的年輕醫生閆小鵬,為了感受小磁體在消化道代謝的規律和患者的服用感受,偷偷進行了多次吞磁實驗。對此,呂毅教授雖然不同意他的舉動,但也知道正是他對科學的熱愛和對患者安全的無限防護意識,才做出這個超乎想象的舉動。(2)呂毅教授團隊每年都會開展的“動物慰靈碑”活動,這也是非常有效的培養大愛精神的辦法。呂毅教授指出:“我們一定要培養學生敬畏生命、熱愛生命的意識。要讓他們認識到我們的實驗動物也是有靈性的,它們是為了人的健康犧牲了自己生命,而我們學生在動物實驗過程中要有動物福利概念,不要它們痛苦, 不要隨意處置動物,要讓動物有尊嚴和福利。同時,我們要讓學生從愛弱小的生命開始,到愛臨床患者,把患者的痛苦變成醫生的牽掛,當有這種大愛的時候,我們才有克服苦難的勇氣和雄心。”

 

展望,用小成果孵育輝煌未來

呂毅教授回顧將近20 年的科研經歷:“我們培養了很多愛國、愛醫療健康、愛院敬業的醫生,而且團隊里面還匯聚了很多出身理工科、愿意投身人類健康事業的杰出人物。正是這些人一起促進了我們的技術不斷進步和發展。”

對未來, 呂教授認為, “外科夢工廠”就是要用夢想改造現實, 在2019 年, “ 外科夢工廠”將在繼續開展磁技術研究的同時,在再生醫學、人工智能機器人、激光醫學的應用、高壓電脈沖治療腫瘤等方向開展臨床研究,爭取實現“種子發芽抽節、節外生枝, 枝上開花,開花結果,果子變成種子”的良性循環,保證生生不息,實現星火燎原。(摘自《中華醫學信息導報》2019年第34卷第6期)

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